Инвазивная искусственная вентиляция лёгких на дому

Инвазивная искусственная вентиляция лёгких при БАС и ХОБЛ проводится через трахеостому, введенную в дыхательные пути больного. К инвазивной ИВЛ прибегают в случае неэффективности неинвазивной ИВЛ. К примеру, когда пациент не может глотать накапливающуюся во рту слюну (так называемые бульбарные расстройства) или когда расстройства дыхания имеют угрожающий характер.

Инвазивная искусственная вентиляция лёгких на дому – сложная клиническая и организационная задача. Помимо собственно аппаратуры для дыхания, нужны устройства для отсасывания мокроты, иногда – кислородный концентратор. Необходимы навыки санации трахеи, ухода за трахеостомической трубкой, часто – кормления через желудочный зонд. Несмотря на то, что в настоящее время многие компании предлагают услуги сиделок и медицинских сестер, на самом деле этот персонал часто нуждается в дополнительном инструктаже. Родственники больных, находящихся на домашней инвазивной ИВЛ, сталкиваются с проблемой регулярного приобретения дыхательных фильтров, санационных катетеров, дезинфицирующих препаратов, средств ухода.

Врачи «Клиники БС» имеют опыт проведения ИВЛ в условиях реанимационного отделения у более чем 2000 пациентов. Уникальным является опыт ведения трёх пациентов с длительной ИВЛ на дому (история одной из них приведена в разделе сайта «Случаи из практики»). Родственники пациентки, прошедшие вместе с нами этот трудный путь, готовы поделиться свои опытом по организационным вопросам и морально-этическим проблемам (см. личный сайт больной fotina.ru).

Главный врач «Клиники БС» Сергей Васильевич Царенко является автором популярного руководства для врачей «Практический курс ИВЛ».