Неинвазивная искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ)

Неинвазивная искусственная вентиляция лёгких при БАС и ХОБЛ проводится ведущими специалистами России - врачами «Клиники БС», имеющими многолетний опыт работы. Есть целый ряд категорий пациентов, дыхательная система которых нуждается в помощи аппарата ИВЛ в течение месяцев и лет. В современных российских условиях такие больные не получают данного лечения вообще или вынуждены «жить» в больницах. Но на Западе они давно живут дома… с аппаратом ИВЛ. И не только дома! Они ездят в гости, на отдых, в театр. Портативные аппараты для неинвазивной ИВЛ размером с маленький кейс помогают полноценно жить больным с различной неврологической патологией, болезнями дыхания, заболеваниями сердца.

При каких болезнях необходима поддержка дыхания с помощью аппарата ИВЛ?

Среди неврологических заболеваний – боковой амиотрофический склероз (БАС), различные миопатии (например, Дюшенна), последствия высокой спинальной травмы. Показание к неинвазивной ИВЛ – снижение жизненной емкости легких. Из-за уменьшения активности и силы мышц вдоха и выдоха у пациентов плохо расправляются легкие, нарушается откашливание мокроты. Из-за этого возникают пневмонии, плохо поступает кислород и неважно выводится углекислота. Основная беда в том, что пневмонии и нарушения газообмена ускоряют прогрессирование основного неврологического заболевания. Еще в 2002 году англичане доказали, что неинвазивная искусственная вентиляция лёгких – это лучший способ продления и улучшения качества жизни больных с БАС.

Вторая категория больных, нуждающихся в проведении ИВЛ – пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Коварство этой болезни в том, что грубые расстройства дыхания не возникают у пациентов в течение десятков лет. Однако как только они появились, болезнь прогрессирует молниеносно. И спасти больного может только неинвазивная искусственная вентиляция лёгких. Для более подробных сведений отсылаем интересующихся к книге главного врача «Клиники БС» профессора С.В. Царенко «Интенсивная терапия при обострениях хронической обструктивной болезни лёгких».

Третья категория пациентов – пока самая редкая. Но не потому, что таких больных мало. Просто лечащие врачи, кардиологи, «побаиваются» ИВЛ. Речь идет о пациентах с хронической сердечной недостаточностью: после инфаркта миокарда, при декомпенсации пороков сердца и кардиомиопатий. У таких больных мало лечить только сердечную мышцу. Стоит один раз посмотреть на те ужасающие паузы, с которыми дышит больной во сне, чтобы понять, как страдает его мозг. Такие расстройства называются дыханием Чейн-Стокса. Мозг страдает от недостатка кислорода! И у больного не только развиваются отеки и одышка, но и снижаются умственные способности, память, внимание и пр. Помочь ему может вовремя назначенная неинвазивная искусственная вентиляция лёгких в специальном режиме, приспособленном к дыхательному ритму пациента.

Каков алгоритм работы медицинского центра «Homecare»?

Врач выезжает на дом, «вооруженный» спирометром (прибором для измерения жизненной емкости легких), пульсоксиметром (прибором для оценки насыщения крови кислородом) и капнографом (прибором для оценки напряжения углекислоты в организме). После получения информации и наблюдения за больным врач проводит пробный сеанс портативным аппаратом ИВЛ через специально подобранную маску. Далее аппарат ИВЛ оставляют больному на несколько часов или дней. Пациент привыкает к нему и решает: приобрести аппарат ИВЛ в собственность или использовать оборудование «Клиники БС». Далее раз в месяц (или по показаниям – чаще) врач подбирает оптимальные для больного режимы вентиляции, обучает родственников санации трахеи и другим методам ухода за дыхательными путями. При необходимости можно дополнительно использовать концентратор кислорода и откашливатель. Если позволяет модель аппарата ИВЛ, родственники регулярно посылают врачу записи работы прибора по электронной почте. Залог успеха лечения - в постоянном контакте с врачом, длящемся годами.